경희미한의원에서 제공하는 내용으로, 조재훈 박사는 경희미한의원 블로그의 별명입니다. 시신경은 한번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 녹내장의 초기 치료가 필요합니다. 시신경 손상 질환으로는 녹내장 외에도 안중풍이라고 불리는 망막혈관폐쇄, 허혈성 시신경병증이 있습니다. 시신경 손상 질환 경희미한의원에서 제공하는 내용으로, 조재훈 박사는 경희미한의원 블로그의 별명입니다. 시신경은 한번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 녹내장의 초기 치료가 필요합니다. 시신경 손상 질환으로는 녹내장 외에도 안중풍이라고 불리는 망막혈관폐쇄, 허혈성 시신경병증이 있습니다. 시신경 손상 질환
시신경 손상질환기 전 녹내장 안압 상승→ 압박망막혈관폐쇄망막혈류막허혈성 시신경 장애 시 신경혈류막힘 시신경 손상질환기 전 녹내장 안압 상승→ 압박망막혈관폐쇄망막혈류막허혈성 시신경 장애 시 신경혈류막힘
시신경 손상을 유발하는 질환은 위의 표와 같습니다. 녹내장은 눈 앞 부위의 안압이 뒤로 전달되면서 시신경을 압박하는 것으로 나타납니다. 망막혈관폐쇄는 동맥폐쇄와 정맥폐쇄로 구분하며 혈류장애로 망막의 시각세포가 손상되어 2차적인 시신경 손상을 유발합니다. 허혈성 시신경병증은 시신경에 혈류를 공급하는 동맥이 막혀 직접 시신경이 손상됩니다. 녹내장 시신경 손상을 유발하는 질환은 위의 표와 같습니다. 녹내장은 눈 앞 부위의 안압이 뒤로 전달되면서 시신경을 압박하는 것으로 나타납니다. 망막혈관폐쇄는 동맥폐쇄와 정맥폐쇄로 구분하며 혈류장애로 망막의 시각세포가 손상되어 2차적인 시신경 손상을 유발합니다. 허혈성 시신경병증은 시신경에 혈류를 공급하는 동맥이 막혀 직접 시신경이 손상됩니다. 녹내장
정상 안압은 10~20㎜Hg를 유지하고 있습니다. 안압이 상승하거나 정상 안압에서도 안구 뒷부분의 시신경과 망막은 손상을 입을 수 있습니다. 녹내장에 영향을 주는 인자로는 가족력, 수정체 비대, 고혈압, 당뇨 등의 혈류장애, 백내장, 홍채염, 눈 수술, 스테로이드제 등이 있습니다. 정상 안압은 10~20㎜Hg를 유지하고 있습니다. 안압이 상승하거나 정상 안압에서도 안구 뒷부분의 시신경과 망막은 손상을 입을 수 있습니다. 녹내장에 영향을 주는 인자로는 가족력, 수정체 비대, 고혈압, 당뇨 등의 혈류장애, 백내장, 홍채염, 눈 수술, 스테로이드제 등이 있습니다.
녹내장의 종류 녹내장의 종류
녹내장은 방수 압력이 후방으로 전달되어 망막이나 시신경을 손상시킵니다. 주로 방수 배출이 원활하지 않아 발생하며, 기전에 따라 개방각과 폐쇄각으로 구분합니다. 방수가 빠져나가는 각막과 홍채 사이의 각도가 크면 개방각, 그 각도가 작으면 폐쇄각이라고 해서 각각 만성과 급성의 형태를 가지고 있습니다. 녹내장은 방수 압력이 후방으로 전달되어 망막이나 시신경을 손상시킵니다. 주로 방수 배출이 원활하지 않아 발생하며, 기전에 따라 개방각과 폐쇄각으로 구분합니다. 방수가 빠져나가는 각막과 홍채 사이의 각도가 크면 개방각, 그 각도가 작으면 폐쇄각이라고 해서 각각 만성과 급성의 형태를 가지고 있습니다.
개방각 녹내장의 유형이 비교적 일반적입니다. 증상이 초기부터 뚜렷하게 나타나는 것은 아니기 때문에 시력 저하가 상당히 진행된 후에 발견되는 경우도 있습니다. 초기에 물을 많이 마셨을 때 두통이나 눈의 통증을 호소하는 것이 전부일지도 모릅니다. 안저 검사상 시신경 유두의 함몰 비율이 0.4 이상이거나 좌우 차이가 0.2 이상이면 시신경 손상을 의심합니다. 개방각 녹내장의 유형이 비교적 일반적입니다. 증상이 초기부터 뚜렷하게 나타나는 것은 아니기 때문에 시력 저하가 상당히 진행된 후에 발견되는 경우도 있습니다. 초기에 물을 많이 마셨을 때 두통이나 눈의 통증을 호소하는 것이 전부일지도 모릅니다. 안저 검사상 시신경 유두의 함몰 비율이 0.4 이상이거나 좌우 차이가 0.2 이상이면 시신경 손상을 의심합니다.
개방각 녹내장 진행, 시야검사 개방각 녹내장 진행, 시야검사
진행이 되면 위의 시야 검사처럼 결손이나 시력 저하 부위가 주변에서 중심부로 향하게 됩니다. 일단 시신경이 손상되면 회복이 어렵기 때문에 녹내장의 초기 치료가 중요한 이유가 여기에 있습니다. 안중풍-망막혈관폐쇄-진행이 되면 위의 시야검사처럼 결손이나 시력저하 부위가 주변에서 중심부로 향하게 됩니다. 일단 시신경이 손상되면 회복이 어렵기 때문에 녹내장의 초기 치료가 중요한 이유가 여기에 있습니다. 안중풍-망막혈관폐쇄-
동맥 폐쇄 정맥 폐쇄 중심폐쇄 심중간~심분지폐쇄제~중간약~중간 동맥 폐쇄 정맥 폐쇄 중심폐쇄 심중간~심분지폐쇄제~중간약~중간
뇌혈관이 막히면 중풍이라고 하는 것처럼 망막혈관이 막히면 눈 중풍이라는 표현을 씁니다. 망막 혈관도 동맥과 정맥의 구분이 있고 각각 전체와 부분 폐쇄가 있기 때문에 시력 손상 정도는 다를 수 있습니다. 주로 망막의 중심부인 황반의 침범 정도에 따라서 결정이 됩니다. 1) 망막 동맥 폐쇄 뇌혈관이 막히면 중풍이라고 하는 것처럼 망막혈관이 막히면 눈 중풍이라는 표현을 씁니다. 망막 혈관도 동맥과 정맥의 구분이 있고 각각 전체와 부분 폐쇄가 있기 때문에 시력 손상 정도는 다를 수 있습니다. 주로 망막의 중심부인 황반의 침범 정도에 따라서 결정이 됩니다. 1) 망막 동맥 폐쇄
망막중심동맥폐쇄 망막중심동맥폐쇄
망막분지동맥폐쇄 망막분지동맥폐쇄
망막동맥폐쇄는 심장질환에서 유래한 색전, 혈전 및 동맥경화로 발생하며 망막 입구의 사상판 부위나 망막동맥이 갈라지는 부위에서 호발합니다. 중심 폐쇄는 시력 손상이 커서 실명에 이를 수 있습니다. 분지 폐쇄는 수평 또는 부채꼴 형태의 시야 결손을 보이거나 증상이 미미할 수 있는데 황반 침범 정도에 따라 결정됩니다. 2) 망막 정맥 폐쇄 망막동맥폐쇄는 심장질환에서 유래한 색전, 혈전 및 동맥경화로 발생하며 망막 입구의 사상판 부위나 망막동맥이 갈라지는 부위에서 호발합니다. 중심 폐쇄는 시력 손상이 커서 실명에 이를 수 있습니다. 분지 폐쇄는 수평 또는 부채꼴 형태의 시야 결손을 보이거나 증상이 미미할 수 있는데 황반 침범 정도에 따라 결정됩니다. 2) 망막 정맥 폐쇄
망막중심정맥폐쇄 망막중심정맥폐쇄
망막분지정맥폐쇄 망막분지정맥폐쇄
상하수도에 비유하면 동맥 폐쇄는 상수도가 막히고 정맥 폐쇄는 하수도가 막힙니다. 망막 정맥 폐쇄는 망막 동맥과 교차하는 부위에서 자주 발생합니다. 혈액이 잘 배출되지 않기 때문에 이차적인 망막부종, 망막출혈 및 혈관신생을 동반합니다. 중심 폐쇄는 시력 손상이 매우 클 수 있으며 분지 폐쇄는 동맥 폐쇄와 마찬가지로 황반 침범 여부가 중요합니다. 안중풍 – 허혈성 시신경 장애 – 상하수도에 비유하면 동맥 폐쇄는 상수도 막히고 정맥 폐쇄는 하수도 막힙니다. 망막 정맥 폐쇄는 망막 동맥과 교차하는 부위에서 자주 발생합니다. 혈액이 잘 배출되지 않기 때문에 이차적인 망막부종, 망막출혈 및 혈관신생을 동반합니다. 중심 폐쇄는 시력 손상이 매우 클 수 있으며 분지 폐쇄는 동맥 폐쇄와 마찬가지로 황반 침범 여부가 중요합니다. 안중풍-허혈성 시신경장애-
허혈성 시신경장애
안중풍의 또 다른 유형인 허혈성 시신경 장애는 망막 중심 동맥 폐쇄만큼 시력 손상이 클 수 있습니다. 시신경에 직접 영양을 공급하는 짧은 후모양체동맥이 막히기 때문입니다. 고령, 흡연, 고혈압, 야간 저혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장질환 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 안중풍의 또 다른 유형인 허혈성 시신경 장애는 망막 중심 동맥 폐쇄만큼 시력 손상이 클 수 있습니다. 시신경에 직접 영양을 공급하는 짧은 후모양체동맥이 막히기 때문입니다. 고령, 흡연, 고혈압, 야간 저혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장질환 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
허혈성 시신경장애 경과 허혈성 시신경장애 경과
초기에는 안저 검사상 부종과 함께 출혈 소견을 보이고, 시간이 지나면 시신경 위축과 경색으로 황백색이 짙어집니다. 환자의 30~50%는 반대쪽 눈에도 발생합니다. 시신경 손상의 원인별 치료 초기에는 안저검사상 부종과 함께 출혈 소견을 보이고, 시간이 지나면 시신경 위축과 경색으로 황백색이 짙어집니다. 환자의 30~50%는 반대쪽 눈에도 발생합니다. 시신경 손상 원인별 치료
질병이 발생하는 원인은 크게 감염, 과로, 스트레스, 음식, 한열체질에 기인하며 한의학에서는 각각 외감, 노권상, 칠정상, 식적상, 진음/진양 부족으로 하였습니다. 그리고 이러한 원인에 의한 인체 반응으로 병적 대사산물인 담낭부종과 어혈이 생깁니다. 담낭부종은 진액의 대사산물이고 어혈은 혈액의 대사산물입니다. 질병이 발생하는 원인은 크게 감염, 과로, 스트레스, 음식, 한열체질에 기인하며 한의학에서는 각각 외감, 노권상, 칠정상, 식적상, 진음/진양 부족으로 하였습니다. 그리고 이러한 원인에 의한 인체 반응으로 병적 대사산물인 담낭부종과 어혈이 생깁니다. 담낭부종은 진액의 대사산물이고 어혈은 혈액의 대사산물입니다.
시신경 손상질환의 원인 녹내장 7정상+진음부족 망막혈관폐쇄 어혈+부종허혈성 시신경병증 어혈 시신경 손상질환의 원인 녹내장 7정상+진음부족 망막혈관폐쇄 어혈+부종허혈성 시신경병증 어혈
녹내장은 이들 병인 중 칠정상, 진음부족(열체질)이 주요 원인으로 작용하며 망막혈관폐쇄와 허혈성 시신경장애는 병적 대사산물인 어혈과 부종이 관여합니다. 이들 시신경 손상 질환은 원인에 맞게 치료해야 하며 녹내장의 초기 치료가 필요합니다. 7 정상과 진음 부족으로 나타나는 전신 증상은 다음과 같습니다. 녹내장은 이들 병인 중 칠정상, 진음부족(열체질)이 주요 원인으로 작용하며 망막혈관폐쇄와 허혈성 시신경장애는 병적 대사산물인 어혈과 부종이 관여합니다. 이들 시신경 손상 질환은 원인에 맞게 치료해야 하며 녹내장의 초기 치료가 필요합니다. 7 정상과 진음 부족으로 나타나는 전신 증상은 다음과 같습니다.
원인을 치료하는 경희미한의원 한방 내 이비인후과 전문의 진료 원인을 치료하는 경희미한의원 한방 내 이비인후과 전문의 진료
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